周其友 专家工作室
咨询者：zyb0666
咨询标题：甲状腺结节
咨询内容：已有四多年，请问怎么治疗。
回复医生：周其友
回复内容：治疗原则 1. 多发结节 (1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 (2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。 2. 单个结节 (1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 (2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。 甲状腺结节 甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。 中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。 西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽